Anatomía de la cadera
La articulación de la cadera relaciona el fémur con la pelvis. Se caracteriza por poseer dos superficies articulares esféricas, una convexa denominada cabeza femoral y otra cóncava denominada acetábulo, lo cual le permiten una gran movilidad.
Estos huesos contactan entre sí con superficies cubiertas de cartílago, estructura fundamental para que el contacto sea suave, sin ruidos y sin dolor. La cápsula articular es un manguito de tipo fibroso que rodea las superficies articulares.
Los ligamentos son estructuras que se encargan de mantener en su lugar la unión de ambos huesos, como cinchas que brindan estabilidad. Dentro de la cadera existe un tejido llamado sinovial, que se encarga de producir líquido en cantidades pequeñas que tiene un efecto lubricante y nutritivo del cartílago, favoreciendo el armonioso deslizamiento, disminuyendo la fricción de las superficies.
La cadera cuando enferma, afecta estas estructuras, y distorsiona este funcionamiento armónico, lo que se traduce en dolor, pérdida de la movilidad, inflamación entre otros.
Artrosis de cadera
La artrosis de cadera es una enfermedad degenerativa del cartílago que recubre la superficie articular de los huesos de la pelvis y el fémur. Es una enfermedad crónica, que suele evolucionar muy lentamente, en el transcurso de años.
¿Cuáles son los síntomas de la artrosis de cadera?
- Dolor en la ingle
- Dolor irradiado hacia la cara anterior del muslo o glúteo.
- Pérdida de la movilidad
- Problemas al caminar o cojera.
¿Cuáles son las causas de la artrosis de cadera?
- Factores traumáticos: antecedentes de fracturas o luxaciones
- Factores vasculares: secundaria a Necrosis de la cabeza femoral.
- Factores congénitos: Por displasia de cadera o por un trastorno en el crecimiento (enfermedad de Perthes en niños).
- Dismetría: desigualdad de longitud de los miembros inferiores.
¿Cómo se trata la artrosis de cadera?
A pesar de que los efectos de la artrosis no pueden ser revertidos, un tratamiento no quirúrgico precoz puede aliviar parte del dolor y la discapacidad.
Recomendaciones:- Evite la sobrecarga de la cadera. No realice actividades de impacto como correr o saltar.
- Realice ejercicios suaves como nadar, gimnasia acuática, o andar en bicicleta. Estos ejercicios pueden mantener la función de la cadera, mejorar la fuerza y el rango de movilidad.
- Utilice antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenac o etoricoxib) para aliviar el dolor
- Baje de peso
- Utilice un bastón para caminar más confortablemente.
La cirugía puede ayudar en los estadios avanzados de la enfermedad cuando el tratamiento no quirúrgico falla y el dolor compromete la calidad de vida del paciente.
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Solicitar turno por WhatsAppPrótesis de cadera
¿En qué consiste la cirugía?
En un reemplazo de cadera (llamado también Artroplastia de Cadera) se reemplaza la cabeza femoral y el cartílago articular del acetábulo por dos componentes protésicos. La prótesis está formada por tres partes, el cotilo (ubicado en la pelvis) con un recubrimiento generalmente de polietileno, una bola metálica (o de cerámica) que sustituye a la cabeza femoral y un tallo protésico colocado en la zona intramedular del fémur. Para el implante de la prótesis, se remueve únicamente la cabeza, parte del cuello del fémur y una delgada capa de hueso del cótilo. Por lo tanto, la pérdida de hueso es mínima. Cuando estos componentes, se implantan y se colocan en su posición adecuada, la nueva prótesis permite un movimiento suave, exento de roce similar al movimiento normal de su cadera. Existen 3 tipos de prótesis que tienen su indicación acorde a la edad del paciente: no cementada para menores de 60 años, híbrida (componente acetabular no cementado con componente femoral cementado) para pacientes entre 60 y 75 años y total cementada para mayores de 80 años.
Se realiza con anestesia regional en la mayoría de los casos (raquídea) excepto condiciones especiales. La duración de la cirugía es de una a dos horas aproximadamente, y el tiempo de internación es de dos a tres días. La incisión se realiza sobre la cara lateral de la cadera. El tamaño de la incisión suele ser de 8 a 10 cm, dependiendo del peso, musculatura y de la deformidad de la cadera.
Se comienza con ejercicios y deambulación el primer día de la cirugía con soporte “andador” y la supervisión de nuestro equipo de kinesiólogos. Los pacientes son dados de alta hospitalaria alrededor del segundo o tercer día, cuando son capaces de caminar correctamente. En el día del alta hospitalaria, se entregarán instrucciones por escrito con los ejercicios que puede y debe realizar.
¿Cuáles son las causas de la artrosis de cadera?
- Factores traumáticos: antecedentes de fracturas o luxaciones
- Factores vasculares: secundaria a Necrosis de la cabeza femoral.
- Factores congénitos: Por displasia de cadera o por un trastorno en el crecimiento (enfermedad de Perthes en niños).
- Dismetría: desigualdad de longitud de los miembros inferiores.
¿Cómo se trata la artrosis de cadera?
A pesar de que los efectos de la artrosis no pueden ser revertidos, un tratamiento no quirúrgico precoz puede aliviar parte del dolor y la discapacidad.
Recomendaciones:- Evite la sobrecarga de la cadera. No realice actividades de impacto como correr o saltar.
- Realice ejercicios suaves como nadar, gimnasia acuática, o andar en bicicleta. Estos ejercicios pueden mantener la función de la cadera, mejorar la fuerza y el rango de movilidad.
- Utilice antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenac o etoricoxib) para aliviar el dolor
- Baje de peso
- Utilice un bastón para caminar más confortablemente.
La cirugía puede ayudar en los estadios avanzados de la enfermedad cuando el tratamiento no quirúrgico falla y el dolor compromete la calidad de vida del paciente.
