¿Cuándo se indica una prótesis de cadera?
La prótesis de cadera (artroplastia de cadera) es la cirugía que reemplaza las superficies gastadas de la articulación por componentes artificiales. Se indica en la artrosis de cadera avanzada, cuando el tratamiento no quirúrgico ya no alivia el dolor y el dolor compromete la calidad de vida del paciente. La cirugía dura entre una y dos horas, el paciente camina con andador desde el primer día y la internación es de dos a tres días.
¿En qué consiste la cirugía?
En un reemplazo de cadera (llamado también Artroplastia de Cadera) se reemplaza la cabeza femoral y el cartílago articular del acetábulo por dos componentes protésicos. La prótesis está formada por tres partes, el cotilo (ubicado en la pelvis) con un recubrimiento generalmente de polietileno, una bola metálica (o de cerámica) que sustituye a la cabeza femoral y un tallo protésico colocado en la zona intramedular del fémur. Para el implante de la prótesis, se remueve únicamente la cabeza, parte del cuello del fémur y una delgada capa de hueso del cótilo. Por lo tanto, la pérdida de hueso es mínima. Cuando estos componentes, se implantan y se colocan en su posición adecuada, la nueva prótesis permite un movimiento suave, exento de roce similar al movimiento normal de su cadera. Existen 3 tipos de prótesis que tienen su indicación acorde a la edad del paciente: no cementada para menores de 60 años, híbrida (componente acetabular no cementado con componente femoral cementado) para pacientes entre 60 y 75 años y total cementada para mayores de 80 años.
Se realiza con anestesia regional en la mayoría de los casos (raquídea) excepto condiciones especiales. La duración de la cirugía es de una a dos horas aproximadamente, y el tiempo de internación es de dos a tres días. La incisión se realiza sobre la cara lateral de la cadera. El tamaño de la incisión suele ser de 8 a 10 cm, dependiendo del peso, musculatura y de la deformidad de la cadera.
Se comienza con ejercicios y deambulación el primer día de la cirugía con soporte “andador” y la supervisión de nuestro equipo de kinesiólogos. Los pacientes son dados de alta hospitalaria alrededor del segundo o tercer día, cuando son capaces de caminar correctamente. En el día del alta hospitalaria, se entregarán instrucciones por escrito con los ejercicios que puede y debe realizar.
La cirugía y la internación en números
| Anestesia | Regional (raquídea) en la mayoría de los casos |
|---|---|
| Duración de la cirugía | 1 a 2 horas |
| Incisión | 8 a 10 cm sobre la cara lateral de la cadera |
| Primeros pasos | El primer día, con andador y kinesiólogo |
| Internación | 2 a 3 días, hasta caminar correctamente |
| Al alta | Instrucciones por escrito con los ejercicios a realizar |
¿Se puede colocar la prótesis por vía anterior?
Sí. En la prótesis de cadera por vía anterior directa se accede a la articulación por la parte frontal de la cadera, entre los músculos y sin seccionarlos. Muchos pacientes caminan pocas horas después de la cirugía y tienen menos dolor en los primeros días. La indicación se evalúa en cada caso.
¿Le indicaron una prótesis de cadera?
Consulte con nuestro equipo para evaluar su caso y resolver sus dudas antes de la cirugía.
Atención en Rosario, Venado Tuerto, Empalme Villa Constitución y Arroyo Seco
Contenido médico revisado por Dr. Andrés Carabantes (MP 19123) y Dr. Juan Pablo Bonifacio (MP 17712), traumatólogos especialistas en cadera y rodilla. Última revisión: .